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頭對頭比較的結果顯示，以下幾種抗抑郁藥具有較小的優(yōu)勢：氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭及舍曲林;其他證據提示阿米替林和米氮平具有微弱的優(yōu)勢。
盡管有很多系統(tǒng)綜述及meta分析提示，對于初級保健及精神科門診的大部分患者而言，目前�？捎玫降目挂钟羲幆熜嗖顭o幾;然而，至于某些抗抑郁藥是否稍優(yōu)于其他藥物，爭論仍在持續(xù)進行。以下事項的不確定性增加了數據解讀的難度，包括所謂的“具有臨床意義的顯著性差異”究竟是什么，選擇性分析及藥廠贊助的議題等。一項納入了105項比較RCT的元回歸分析中，研究者并未找到療效的藥理學預測因素，但藥物的分類方法存疑;藥廠贊助雖然并無統(tǒng)計學意義，但卻是最強的影響因素。
總結,抗抑郁藥之間的相對療效取決于以下因素：藥物是單獨考慮或是根據種類或藥理學性質分組考慮;存在量效關系的藥物的劑量是否被納入考慮;使用頭對頭比較、mea分析還是通過網絡meta分析進行非直接比較;何種藥物被作為對照藥。
頭對頭比較的結果顯示，以下幾種抗抑郁藥具有較小的優(yōu)勢：氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭及舍曲林;其他證據提示阿米替林和米氮平具有微弱的優(yōu)勢。盡管總體上看，這些差異并不大，NNT值較高，但對于需要療效最大化的具體患者(如嚴重抑郁或難治性患者)，這些差異或許有意義。
(提示：本網站內容僅供參考，不可替代醫(yī)生當面診斷。一切診斷和治療請遵從醫(yī)生的指導。)
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